奔豚气

日期:2020-07-27 12:19:51 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

奔豚气属内科病证,是指患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。由于气冲如豚之奔突,故名奔豚气。病名,见《金匮要略•奔豚气病脉证治》。亦称奔豚、贲豚、贲豚气。可见于现代医学的神经官能症、冠心病等有类似症状者。


病因

有因惊恐忧思损伤肝肾,结甚之气冲逆而上;亦可下焦素有寒水,复因汗出过多,外寒侵袭,汗后心阳不足,肾脏阴寒之水气乘虚上逆,以致气从少腹上冲,直达心下。本证发病,多与心、肝、肾三脏有关,并与冲脉的关系尤为密切。


临床表现

临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。发作时,常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安,甚则抽搐、厥逆,或少腹有水气上冲至心下,或兼有乍寒乍热等。


鉴别诊断

本证主要是由于七情内伤,寒水上逆所致。其上冲之理与冲脉有联系,因冲脉起于下焦,循腹部至胸中。其病理是由下逆上,而有气、寒、水之别。

气逆多由情志所引起,证候表现亦常有情志不能之状,寒水则由于阴盛或阳衰而引起。但气、寒、水三者又有密切的联系,水因寒凝,而寒水之逆又莫不因于气。故理气降逆为治疗本证的主要法则,可根据证候,结合使用。


辨证施治

1.肝肾气逆型

证候:自觉有气上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,恶闻人声,或腹痛,喘逆,呕吐,烦渴,乍寒乍热,气还则止,常反复发作。舌苔白或黄,脉弦数。治则:肝理气降逆。主方:奔豚汤(张仲景《金匮要略》)加减。方药:李根白皮、黄芩、葛根、白芍、当归、川芎、法半夏、生姜、代赭石、甘草。水煎服。

2.寒水上逆型

证候:先有脐下悸动,旋即逆气上冲,心慌不安,形寒肢冷,苔白腻,脉弦紧。治则:温阳行水,理气降逆。主方:茯苓桂枝甘草大枣汤(张仲景《金匮要略》)加减。方药:茯苓、桂枝、炙甘草、大枣5枚,吴茱萸、法半夏、生姜。水煎服。


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